ପ୍ରୋପିଓନିକ ଏସିଡେମିଆ ଏକ ବିରଳ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ଜେନେଟିକ୍ ବ୍ୟାଧି ଯାହା ମସ୍ତିଷ୍କ ଏବଂ ହୃଦୟ ସମେତ ଶରୀରର ଅନେକ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। ପ୍ରାୟତଃ ଏହା ଜନ୍ମ ପରେ ଆବିଷ୍କୃତ ହୁଏ। ଏହା ଆମେରିକାରେ 3,000 ରୁ 30,000 ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।
ଜେନେଟିକ୍ ତ୍ରୁଟି ଯୋଗୁଁ, ଶରୀର ପ୍ରୋଟିନ୍ ଏବଂ ଚର୍ବିର କିଛି ଅଂଶକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ କରିପାରେ ନାହିଁ। ଏହା ଶେଷରେ ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦିଏ। ଯଦି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହା କୋମା ଏବଂ ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।
ଏହି ଲେଖାଟି ପ୍ରୋପିଓନିକ ଏସିଡେମିଆର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଏହାକୁ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ ତାହା ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରେ। ଏହା ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଚିକିତ୍ସା, ଏହା ସହିତ ଜଡିତ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ସମସ୍ୟା ଏବଂ ପ୍ରୋପିଓନିକ ଏସିଡେମିଆ ପାଇଁ ଜୀବନ ଆଶା ବିଷୟରେ ସାଧାରଣ ସୂଚନା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରେ।
ଅଧିକାଂଶ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଜନ୍ମର କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରୋପିଓନିକ ଏସିଡେମିଆ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ। ଶିଶୁମାନେ ସୁସ୍ଥ ଜନ୍ମ ହୁଅନ୍ତି କିନ୍ତୁ ଶୀଘ୍ର ଖରାପ ପୁଷ୍ଟିସାର ଏବଂ ହ୍ରାସ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାନ୍ତି। ଯଦି ଏହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରାନଯାଏ, ତେବେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ।
ସାଧାରଣତଃ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରଥମେ ଶୈଶବର ଶେଷ ଭାଗରେ, କିଶୋର ଅବସ୍ଥାରେ କିମ୍ବା ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କ ଅବସ୍ଥାରେ ଦେଖାଯାଇପାରେ। ପ୍ରୋପିଓନିକ ଏସିଡେମିଆ କେବେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ ତାହା ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
ପ୍ରୋପିଓନିକ ଏସିଡେମିଆ ହେଉଛି "ବିପାକ ପ୍ରକ୍ରିୟାର ଏକ ଜନ୍ମଗତ ତ୍ରୁଟି"। ଏହା ବିଭିନ୍ନ ଜେନେଟିକ୍ ତ୍ରୁଟି ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ବିରଳ ରୋଗର ଏକ ଗୋଷ୍ଠୀ। ଏହା ମେଟାବୋଲିଜିମରେ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଯେଉଁ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଦ୍ୱାରା ଖାଦ୍ୟରେ ଥିବା ପୋଷକ ତତ୍ତ୍ୱଗୁଡ଼ିକୁ ଶକ୍ତିରେ ପରିଣତ କରାଯାଏ।
ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ଜଟିଳ ଏବଂ ସୁସଜ୍ଜିତ ରାସାୟନିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ଏକ ଶୃଙ୍ଖଳା ମାଧ୍ୟମରେ ଘଟେ, ତେଣୁ ଅନେକ ଭିନ୍ନ ଜିନ୍ ସହିତ ସମସ୍ୟା ସାଧାରଣ ମେଟାବୋଲିକ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ କିଛି ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
ପ୍ରୋପିଓନିକ ଏସିଡେମିଆ ମଧ୍ୟ ଏହି ରୋଗଗୁଡ଼ିକର ଏକ ଉପସେଟ୍ ସହିତ ଜୈବିକ ଏସିଡୁରିଆ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହି ଜେନେଟିକ୍ ବ୍ୟାଧି କିଛି ପ୍ରକାରର ଆମିନୋ ଏସିଡ୍ (ପ୍ରୋଟିନର ନିର୍ମାଣ ଖଣ୍ଡ) ଏବଂ କାର୍ବୋହାଇଡ୍ରେଟ୍ ଏବଂ ଚର୍ବିର କିଛି ଉପାଦାନର ବିକୃତ ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ଯୋଗୁଁ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ।
ଫଳସ୍ୱରୂପ, ଶରୀରରେ ସାଧାରଣତଃ ଥିବା କିଛି ଏସିଡର ସ୍ତର ଅସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକର ସ୍ତରକୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ଆରମ୍ଭ କରିପାରେ।
ବିଭିନ୍ନ ଏନଜାଇମରେ ତ୍ରୁଟି ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଜୈବିକ ଏସିଡୁରିଆ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ମେପଲ୍ ସିରପ୍ ରୋଗ ଏହି ବର୍ଗର ଆଉ ଏକ ବିରଳ ରୋଗ। ଏହାର ନାମ ଏହାର ବିଶେଷ ଗନ୍ଧରୁ ଆସିଛି।
ମାଛର ଗନ୍ଧକୁ ପ୍ରୋପିଓନିକ ଏସିଡେମିଆ ଗନ୍ଧ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ ଏବଂ ଏହା ତାଙ୍କର ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ସହିତ ଜଡିତ।
ପ୍ରୋପିଓନିକ୍ ଏସିଡେମିଆ ଦୁଇଟି ଜିନ୍ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏରେ ତ୍ରୁଟି ହେତୁ ହୁଏ: PCCA କିମ୍ବା PCCB। ଏହି ଦୁଇଟି ଜିନ୍ ପ୍ରୋପିଓନିଲ୍-CoA କାର୍ବୋକ୍ସିଲେଜ୍ (PCC) ନାମକ ଏକ ଏନଜାଇମର ଦୁଇଟି ଉପାଦାନ ଗଠନ କରନ୍ତି। ଏହି ଏନଜାଇମ୍ ବିନା, ଶରୀର କିଛି ଆମିନୋ ଏସିଡ୍ ଏବଂ ଚର୍ବି ଏବଂ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲର କିଛି ଉପାଦାନକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ବିଟାବୋଲିଜିକ୍ କରିପାରିବ ନାହିଁ।
ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ନୁହେଁ। ଗବେଷକମାନେ PCCA ଏବଂ PCCB ଜିନ୍ ଚିହ୍ନଟ କରିସାରିଥିଲେ, କିନ୍ତୁ ବିଜ୍ଞାନ ଆଗକୁ ବଢ଼ିବା ସହିତ, ସେମାନେ ଜାଣିପାରିଲେ ଯେ 70ଟି ଜେନେଟିକ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଏକ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିପାରିବ। ମ୍ୟୁଟେସନ୍ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଚିକିତ୍ସା ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ, ଏବଂ କିଛି ଜିନ୍ ଥେରାପି ଅଧ୍ୟୟନ ଭବିଷ୍ୟତର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପ୍ରତିଶ୍ରୁତିପୂର୍ଣ୍ଣ ଫଳାଫଳ ଦେଖାଇଛି। ବର୍ତ୍ତମାନ, ଏହି ରୋଗ ପାଇଁ ବିଦ୍ୟମାନ ଚିକିତ୍ସା ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯାଉଛି।
ପ୍ରୋପିଓନିକ ଏସିଡେମିଆର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣରେ ମେଟାବୋଲିକ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ୍ ହେତୁ ଶକ୍ତି ଉତ୍ପାଦନରେ ସମସ୍ୟା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ।
ପ୍ରୋପିଓନିକ ଏସିଡେମିଆ ଏକ ଅଟୋସୋମାଲ ରିସେସିଭ୍ ଜେନେଟିକ୍ ରୋଗ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହି ରୋଗ ବିକଶିତ କରିବା ପାଇଁ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ତାଙ୍କ ପିତାମାତାଙ୍କଠାରୁ ପ୍ରଭାବିତ ଜିନ୍ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଇବାକୁ ପଡିବ।
ଯଦି କୌଣସି ଦମ୍ପତିଙ୍କ ଜନ୍ମ ସମୟରେ ପ୍ରୋପିଓନିକ ଏସିଡେମିଆ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ହୁଏ, ତେବେ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସନ୍ତାନର ମଧ୍ୟ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା 25 ପ୍ରତିଶତ ଥାଏ। ପୂର୍ବରୁ ଥିବା ଭାଇଭଉଣୀମାନଙ୍କୁ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ମଧ୍ୟ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, ଯେଉଁମାନେ ପରେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଦେଇପାରନ୍ତି। ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ରୋଗର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଜଟିଳତାକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
ଜେନେଟିକ୍ ପରାମର୍ଶଦାତାଙ୍କ ସହ କଥାବାର୍ତ୍ତା ଅନେକ ପରିବାର ପାଇଁ ବହୁତ ସହାୟକ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତିର ବିପଦଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେବ। ପ୍ରସବ ପୂର୍ବରୁ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ଭ୍ରୁଣ ଚୟନ ମଧ୍ୟ ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରେ।
ପ୍ରୋପିଓନିକ ଏସିଡେମିଆ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଇତିହାସ ଏବଂ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା, ଏବଂ ପରୀକ୍ଷାଗାର ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ। ଯଥାଶୀଘ୍ର ସମ୍ଭବ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ, କାରଣ ପ୍ରଭାବିତ ବ୍ୟକ୍ତିମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ବହୁତ ଅସୁସ୍ଥ ଥାଆନ୍ତି।
ଅନେକ ପ୍ରକାରର ଚିକିତ୍ସା ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ପ୍ରୋପିଓନିକ ଏସିଡେମିଆରେ ଦେଖାଯାଉଥିବା ଗମ୍ଭୀର ସ୍ନାୟୁଗତ ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇପାରେ, ଯେଉଁଥିରେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିରଳ ଜେନେଟିକ୍ ବ୍ୟାଧି ମଧ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ବୃତ୍ତିଗତମାନେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କାରଣକୁ ସଂକୁଚିତ କରି ଅନ୍ୟ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ନିର୍ଣ୍ଣୟକୁ ବାଦ୍ ଦେବା ଉଚିତ।
ପ୍ରୋପିଓନିକ୍ ଏସିଡେମିଆ ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ଅଧିକ ବିଶେଷଜ୍ଞ ପରୀକ୍ଷାରେ ମଧ୍ୟ ଅସ୍ୱାଭାବିକତା ଦେଖାଯାଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଏହି ରୋଗରେ ପୀଡିତ ଲୋକଙ୍କର ପ୍ରୋପିଓନିଲ୍କାର୍ନିଟାଇନ୍ ନାମକ ଏକ ପଦାର୍ଥର ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ।
ଏହି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପରୀକ୍ଷା ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଡାକ୍ତରମାନେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଏଥିରେ PCC ଏନଜାଇମ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି ତାହା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ। ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ PCCA ଏବଂ PCCB ଜିନର ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
କେତେକ ସମୟରେ ମାନକ ନବଜାତ ସ୍କ୍ରିନିଂ ପରୀକ୍ଷାର ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଶିଶୁମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଥମେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ। ତଥାପି, ବିଶ୍ୱର ସମସ୍ତ ରାଜ୍ୟ କିମ୍ବା ଦେଶ ଏହି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ରୋଗର ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହା ସହିତ, ଏହି ସ୍କ୍ରିନିଂ ପରୀକ୍ଷାର ଫଳାଫଳ ଉପଲବ୍ଧ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଶିଶୁମାନେ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଇପାରନ୍ତି।
ପ୍ରୋପିଓନିକ ଏସିଡେମିଆ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ତୀବ୍ର ଅସୁସ୍ଥତା ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି। ସହାୟତା ବିନା, ଏହି ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକରେ ଲୋକମାନେ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରିପାରିବେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପୂର୍ବରୁ କିମ୍ବା ଚାପ କିମ୍ବା ଅସୁସ୍ଥତା ସମୟରେ ହୋଇପାରେ। ଏହି ଲୋକମାନଙ୍କୁ ହସ୍ପିଟାଲ ସେଟିଂରେ ଘନିଷ୍ଠ ସହାୟତା ଆବଶ୍ୟକ।
ପ୍ରୋପିଓନିକ ଏସିଡେମିଆ ଥିବା ଲୋକମାନେ ଅନେକ ସମସ୍ୟାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଅନ୍ତି ଏବଂ ପ୍ରାୟତଃ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ସମସ୍ୟାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଅନ୍ତି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ପିଲାଦିନରେ (ହାରାହାରି 7 ବର୍ଷ ବୟସ) ବିକଶିତ ହେଉଥିବା କାର୍ଡୋମାୟୋପାଥି ଅନେକ ମୃତ୍ୟୁର କାରଣ। କିନ୍ତୁ ପ୍ରତ୍ୟେକ କାହାଣୀ ଅନନ୍ୟ। ଗୁଣାତ୍ମକ ଯତ୍ନ ସହିତ, ପ୍ରୋପିଓନିକ ଏସିଡେମିଆ ଥିବା ଅନେକ ଲୋକ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଦୀର୍ଘ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ। ବିରଳ ଜେନେଟିକ୍ ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ବୃତ୍ତିଗତଙ୍କ ଏକ ଦଳ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ।
ଜୀବନର ପ୍ରଥମ କିଛି ଦିନରେ ପ୍ରୋପିଓନିକ୍ ଏସିଡେମିଆ ପ୍ରାୟତଃ ଏକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଙ୍କଟ ଆଡ଼କୁ ନେଇଯାଏ ଯାହା ଭାରୀ ଅନୁଭବ କରିପାରେ। କ’ଣ ଘଟୁଛି ତାହା ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ କରିବା ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ କିଛି ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ଏଥିପାଇଁ ନିରନ୍ତର ଯତ୍ନ ଆବଶ୍ୟକ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରୋପିଓନିକ୍ ଏସିଡେମିଆ ଥିବା ଅନେକ ଲୋକ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିଥାନ୍ତି। ସମର୍ଥନ ପାଇଁ ବନ୍ଧୁ, ପରିବାର ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ କର୍ମଚାରୀଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବାକୁ ମୁକ୍ତ ହୁଅନ୍ତୁ।
ମାର୍ଟିନ୍-ରିଭଡା ଏ।, ପାଲୋମିନୋ ପେରେଜ୍ ଏଲ୍, ରୁଇଜ୍-ସାଲା ପି, ନାଭାରେଟ୍ ଆର। ମାଡ୍ରିଡ ଅଞ୍ଚଳରେ ବିସ୍ତାରିତ ନବଜାତକ ସ୍କ୍ରିନିଂରେ ଜନ୍ମଗତ ମେଟାବୋଲିକ୍ ବ୍ୟାଧିର ନିରାକରଣ | JIMD ରିପୋର୍ଟ 2022 ଜାନୁଆରୀ 27; 63 (2): 146-161 doi: 10.1002 / jmd2.12265
ଫୋର୍ନି ପି, ହର୍ଷ୍ଟର ଏଫ୍, ବଲ୍ହାଉସେନ୍ ଡି, ଚକ୍ରପାଣି ଏ, ଚାପମ୍ୟାନ୍ କେଏ, ଡାୟୋନିସି-ଭିସି ଏସ୍, ଇତ୍ୟାଦି। ମିଥାଇଲମାଲୋନିକ୍ ଏବଂ ପ୍ରୋପିଓନିକ୍ ଏସିଡେମିଆ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ: ଏକ ପ୍ରଥମ ସଂଶୋଧନ। ଜେ ଡିସ୍ ମେଟାବ ଉତ୍ତରାଧିକାରୀ ଭାବରେ ପାଇଛନ୍ତି। ମେ 2021; 44(3):566-592. doi: 10.1002/jimd.12370।
ଫ୍ରେଜର ଜେଏଲ, ଭେଣ୍ଡିଟି ସିପି। ମିଥାଇଲମାଲୋନିକ୍ ଏସିଡ୍ ଏବଂ ପ୍ରୋପିଓନିକ୍ ଏସିଡେମିଆ: ଏକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରିଚାଳନା ଅପଡେଟ୍। ଶିଶୁରୋଗରେ ବର୍ତ୍ତମାନର ମତ। 2016;28(6):682-693। doi:10.1097/MOP.0000000000000422
ଆଲୋନସୋ-ବାରୋସୋ ଇ, ପେରେଜ୍ ବି, ଡେସଭିଏଟ୍ ଏଲ୍ଆର, ରିଚାର୍ଡ ଇ। ପ୍ରୋପିଓନିକ ଏସିଡେମିଆ ରୋଗର ମଡେଲ ଭାବରେ ପ୍ରେରିତ ପ୍ଲୁରିପୋଟେଣ୍ଟ ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷରୁ ପ୍ରାପ୍ତ କାର୍ଡିଓମାୟୋସାଇଟ୍ସ। ଇଣ୍ଟ ଜେ ମୋଲ୍ ସାଇ। 2021 ଜାନୁଆରୀ 25; 22 (3): 1161। ହୋମ୍ ଅଫିସ୍: 10.3390/ijms22031161।
ଗ୍ରୁନେର୍ଟ ଏସ୍ସି, ମୁଲରଲିଲ୍ ଏସ୍, ଡି ସିଲଭା ଏଲ୍, ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ। ପ୍ରୋପିଓନିକ ଏସିଡେମିଆ: 55 ଜଣ ଶିଶୁ ଏବଂ କିଶୋରଙ୍କଠାରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ କୋର୍ସ ଏବଂ ଫଳାଫଳ। ଅର୍ଫାନେଟ୍ ଜେ ରେୟାର ଡିସ୍। 2013;8:6। ଡୋଇ: 10.1186/1750-1172-8-6
ଲେଖକ: ରୁଥ୍ ଜେସେନ୍ ହିକମ୍ୟାନ୍, MD ରୁଥ୍ ଜେସେନ୍ ହିକମ୍ୟାନ୍, MD, ଜଣେ ଫ୍ରିଲାନ୍ସ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଲେଖକ ଏବଂ ପ୍ରକାଶିତ ପୁସ୍ତକଗୁଡ଼ିକର ଲେଖିକା।